Косолапость у ребенка
Косолапость – это довольно распространенный дефект опорно-двигательного аппарата, который заключается в неправильном положении стопы; при этом малыши не могут полностью поставить ножку на пол
Аномалия может быть односторонней и двусторонней, врожденной или приобретенной, а также типичной и атипичной.

Типичная форма косолапости возникает из-за дефекта в развитии мышц, связок и сухожилий. Эта патология обычно не выходит за пределы стопы и подразделяется на три вида:

варусные контрактуры (I степень), которые характеризуются легким течением и хорошо поддаются лечению с помощью ручной коррекции;
мягкотканная форма (II степень), реже встречающийся вид косолапости, при котором наблюдается значительное сопротивление мягких тканей при попытках ручной коррекции устранения дефекта;
костная форма (III степень), очень редко встречающийся дефект, который заключается в стойкой деформации из-за сильных изменений со стороны мягких тканей и костей стопы, при этом работа сустава очень ограничена; не поддается консервативному лечению.
Атипичная форма косолапости возникает как следствие серьезных нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Заболевание различают по степени косолапости:

легкая, то есть движения в голеностопном суставе сохраняются, эта степень хорошо лечится;
средняя, то есть движения ограничены, заболевание с трудом поддается коррекции;
тяжелая степень, при которой показана только хирургическая операция; консервативные методы лечения в этом случае бессильны.
2. Приобретенная косолапость
Нарушение постановки стопы у здоровых детей начинает проявляться в 2-3 года, при этом постепенно развиваются такие признаки:

изменение походки («медвежья» походка – ребенок при ходьбе как бы «загребает» одной ногой);
малыш неправильно ставит стопы; это можно увидеть по его следам на снегу или мокром песке, когда след от одной ножки стабильно повернут в сторону другой;
коленки часто смотрят во внутреннюю сторону;
плохая подвижность голеностопного сустава;
нарушение можно заметить, когда ребенок спит, и его мышцы расслаблены;
большой палец стопы отклоняется внутрь: вальгусная деформация, при этом образуются шишки на внутреннем крае стопы.
У приобретенной косолапости, как и у врожденной, много своих причин:

недоразвитые кости малыша, их дисплазия (нарушение развития и роста тканей и органов);
нарушения нервной системы, например, при пирамидальной недостаточности появляются вялые и спастические параличи;
острые воспалительные процессы различной этиологии;
неправильное сращение костей стопы или голени после перелома;
рахит;
ожоги стоп и травмы ног;
полиомиелит;
неправильно подобранная обувь.
3. Основные принципы успешного лечения любого типа косолапости:

своевременное раннее начало лечения;
постоянное наблюдение у врача-ортопеда;
терпение и настойчивость родителей.

Многие врачи придерживаются методики, предложенной Виленским. Она эффективна для лечения не только грудных малышей, но и детей постарше. При такой комплексной терапии результат достигается в 2-3 раза быстрее, чем при лечении только поэтапными гипсовыми повязками. К тому же часто методика помогает в случаях, когда ортопеды уже готовы назначить операцию. Именно за отличный результат ее так любят многие хирурги и ортопеды.

Основные направления терапии по Виленскому:

поэтапное гипсование («сапожки»);
туторы, или специальные ортопедические приспособления для фиксации (полной иммобилизации) суставов;
физиотерапия: парафиновые аппликации;
кинезиотерапия: отдельное направление в лечебной физкультуре, которое заключается в лечении движениями и специальной нагрузкой;
лечебная гимнастика: комплекс специальных упражнений, показанный ортопедом;
расслабляющий массаж группы мышц, виновных в косолапости, назначенный невропатологом;
теплые ванны, особенно с применением хвойного экстракта, который способствует снижению гипертонуса и общему укреплению организма.


Киевский Центр стимуляции Мозга предлагает услуги кинезиотерапевта, остеопата, рефлексотерапевта, массажиста и реабилитологов для лечения косолапости.